Отвечает руководитель клиники маммологии др. мед. наук К. Энгельланд: «Способность выявлять рак во многом зависит от плотности молочной железы. Чем выше плотность груди, то есть преобладает фиброгландулярная ткань, которая затрудняет визуализацию небольших опухолей, тем сложнее обнаружить рак на ранней стадии».
Есть ли надежное решение для диагностики рака молочной железы в плотной груди?
Др. К. Энгельланд говорит: «К сожалению, плотная ткань молочной железы действительно остается значительным вызовом для ранней диагностики рака. Но это не значит, что надежных решений нет.»
Что важно знать по мнению др. К. Энгельланд:
Комплексный подход
Диагностика не ограничивается только маммографией. Для женщин с плотной грудью (категории 3 или 4) маммография может быть недостаточной. В таких случаях врачи используют дополнительные методы:
- УЗИ молочных желез: хотя его эффективность ограничена, оно помогает увидеть опухоли, не выявленные маммографией.
- МРТ молочных желез с контрастом: считается наиболее чувствительным методом, особенно при высокой плотности ткани. Этот метод позволяет обнаружить даже небольшие опухоли, не ассоциированные с микрокальцификатами.
Томосинтез и его возможности
Томосинтез – это более современная версия маммографии, которая сканирует молочную железу послойно, подобно КТ. Он повышает вероятность выявления опухолей в плотной ткани, хотя и не решает проблему полностью. В комбинации с другими методами он даёт лучший результат.
Индивидуализированный подход
Важна персонализация обследований. Женщинам с высокой плотностью груди, а также с дополнительными факторами риска (например, наследственная предрасположенность, мутации BRCA1/2) следует чаще использовать высокочувствительные методы, такие как МРТ.
Скрининговая стратегия
- Если вы моложе 40 лет и не относитесь к группе риска, достаточно регулярных осмотров и обсуждений с врачом.
- После 40 лет, особенно при плотной ткани, рекомендуется сочетание маммографии, УЗИ и, при необходимости, МРТ.
