Решающим при принятии решения об эндопротезировании является резкое ограничение движений в суставе и интенсивная боль при малейшем движении, когда консервативные методы уже исчерпали свои возможности. Консервативные методы лечения способны сохранить функцию сустава и приостановить патологический процесс только на начальных стадиях.
К заболеваниям, являющимся показанием к протезированию тазобедренных суставов, относятся:
- деформирующий артроз тазобедренных суставов (коксартроз) 2-3 степени
- болезнь Бехтерева с преимущественным поражением тазобедренных суставов
- остеоартроз тазобедренных суставов при псориазе
- асептический некроз головки бедренной кости
- несросшиеся переломы и ложные суставы после перелома головки бедренной кости
- свежие переломы вертлужной впадины и шейки бедра у пациентов старше 65 лет
- ревматоидный артрит с поражением тазобедренных суставов
- опухоли головки бедренной кости, шейки бедра у пациентов любого возраста
Основная цель хирургического лечения – восстановить форму вертлужной впадины и проксимального отрезка бедренной кости, тем самым максимально приблизить патологически изменённую структуру костной ткани к анатомически правильной и функционально стабильной.
Перед выполнением операции пациент нуждается в тщательном обследовании. В плане предоперационного обследования всем пациентам проводятся электрокардиография и лабораторные обследования (анализ крови и мочи).
При предварительном обследовании, а затем при планировании оперативного вмешательства решается вопрос о величине, модели и способе фиксации эндопротеза в костях. В каждом отдельном случае этот вопрос решается строго индивидуально, чтобы достигнуть оптимальных результатов.
Выбор подходящего имплантата зависит от многих факторов: возраст пациента, образ его жизни, качество костной ткани, выраженность патологического процесса в кости, имеющиеся деформации костей и др. Срок службы качественного эндопротеза составляет 10-15 лет. В 60 % случаев он достигает 20 лет. В последние годы появилось новое поколение искусственных суставов, расчётный срок жизни которых должен достигать 25-30 лет. Продолжительность службы эндопротеза в существенной степени будет зависеть от нагрузки на сустав, от качества костной ткани этого сустава, а также от применённых при эндопротезировании материалов.
Руководитель центра специальной ортопедической хирургии, онкоортопедии и ревизионной хирургии
Руководитель клиники ортопедии и центра эндопротезирования
Видео
Заявка на консультацию
Полезные ссылки