DK-Allianz

 

Рак желудка чаще всего появляется из железистых клеток слизистой оболочки желудка. Это слой клеток, выстилающий внутреннюю стенку желудка.

До тех пор пока опухоль ещё маленькая, она ограничивается в этой области. Когда размеры её становится больше, она проникает в глубокие слои стенки желудка, это означает, что опухоль поражает мускулатуру желудка и брюшину. С продолжающимся ростом в глубину опухоль распространяется в окружающие лимфоузлы. При этом отдельные клетки могут отделяться и проникать в кровяное русло и лимфатические сосуды. С током крови и лимфы раковые клетки попадают в другие органы. Там они могут задерживаться и продолжать размножаться; возникают дочерние опухоли (метастазы). При раке желудка метастазы чаще всего могут появляться в брюшине, в печени, в лимфоузлах и в лёгких. Но также и другие органы могут поражаться. Когда опухолевые клетки закрепляются в брюшине, это может привести к асциту (накоплению жидкости в брюшной полости).

Стадии развития рака желудка

Стадия распространения опухоли является важным критерием при выборе лучше всего подходящих методов лечения для пациентов. Поэтому, для того, чтобы опухоль точнее охарактеризовать, процесс в зависимости от его распространённости подразделяется на различные стадии.

Классификация проводится по определённым категориям, дающим показатели в основном по трём критериям:

  • размер опухоли (Т)
  • вовлечение в процесс лимфоузлов (N)
  • наличие метастазов (M)

Отсюда используют также название TNM-классификация. Цифры за буквами дают представление о более точном размере и распространённости опухоли (Т1-4), о количестве и положении поражённых лимфоузлов (N0-3) и о наличии или отсутствии отдалённых метастазов (М0 или М1). Точное определение TNM-стадии иногда возможно только после хирургического удаления опухоли.

Следующим пунктом, играющим роль при характеристике опухоли, является структура опухолевой ткани. Она определяется при микроскопическом исследовании  взятой ткани и даёт представление о степени агрессивности опухоли. С помощью микроскопического исследования имеется возможность установить, о каком виде рака желудка идёт речь. Различают быстрорастущие и менее агрессивные варианты (диффузный тип или интестинальный).

Определение распространённости опухоли и результат гистологического исследования помогают врачу при планировании этапов лечения.

При поздно обнаруженной опухоли желудка, несмотря на сначала успешное лечение рака, в течение последующих лет может появиться возобновление процесса. Это означает, что опухоль в оставшейся части желудка, а также в других областях организма может появиться снова (рецидив).

Доктор медицинских наук
Руководитель клиники онкологии и гематологии
Профессор, доктор медицинских наук
Руководитель клиники онкологии, гематологии и паллиативной медицины
Профессор, доктор медицинских наук
Руководитель клиники гастроэнтерологии и болезней внутренних органов
Профессор, доктор медицинских наук
Руководитель клиники общей и висцеральной хирургии
Профессор, доктор медицинских наук
Руководитель клиники общей, висцеральной, торакальной и эндокринной хирургии
Профессор, доктор медицинских наук
Руководитель клиники лучевой терапии и радиологической онкологии