Распространённость процесса - Deutsche Klinik Allianz
RU

 

Рак желудка чаще всего появляется из железистых клеток слизистой оболочки желудка. Это слой клеток, выстилающий внутреннюю стенку желудка.

До тех пор пока опухоль ещё маленькая, она ограничивается в этой области. Когда размеры её становится больше, она проникает в глубокие слои стенки желудка, это означает, что опухоль поражает мускулатуру желудка и брюшину. С продолжающимся ростом в глубину опухоль распространяется в окружающие лимфоузлы. При этом отдельные клетки могут отделяться и проникать в кровяное русло и лимфатические сосуды. С током крови и лимфы раковые клетки попадают в другие органы. Там они могут задерживаться и продолжать размножаться; возникают дочерние опухоли (метастазы). При раке желудка метастазы чаще всего могут появляться в брюшине, в печени, в лимфоузлах и в лёгких. Но также и другие органы могут поражаться. Когда опухолевые клетки закрепляются в брюшине, это может привести к асциту (накоплению жидкости в брюшной полости).

Стадии развития рака желудка

Стадия распространения опухоли является важным критерием при выборе лучше всего подходящих методов лечения для пациентов. Поэтому, для того, чтобы опухоль точнее охарактеризовать, процесс в зависимости от его распространённости подразделяется на различные стадии.

Классификация проводится по определённым категориям, дающим показатели в основном по трём критериям:

  • размер опухоли (Т)
  • вовлечение в процесс лимфоузлов (N)
  • наличие метастазов (M)

Отсюда используют также название TNM-классификация. Цифры за буквами дают представление о более точном размере и распространённости опухоли (Т1-4), о количестве и положении поражённых лимфоузлов (N0-3) и о наличии или отсутствии отдалённых метастазов (М0 или М1). Точное определение TNM-стадии иногда возможно только после хирургического удаления опухоли.

Следующим пунктом, играющим роль при характеристике опухоли, является структура опухолевой ткани. Она определяется при микроскопическом исследовании  взятой ткани и даёт представление о степени агрессивности опухоли. С помощью микроскопического исследования имеется возможность установить, о каком виде рака желудка идёт речь. Различают быстрорастущие и менее агрессивные варианты (диффузный тип или интестинальный).

Определение распространённости опухоли и результат гистологического исследования помогают врачу при планировании этапов лечения.

При поздно обнаруженной опухоли желудка, несмотря на сначала успешное лечение рака, в течение последующих лет может появиться возобновление процесса. Это означает, что опухоль в оставшейся части желудка, а также в других областях организма может появиться снова (рецидив).

Доктор медицинских наук
Руководитель клиники комплексной онкологии
Профессор, доктор медицинских наук
Руководитель клиники онкологии, гематологии и паллиативной медицины
Профессор, доктор медицинских наук
Руководитель клиники гастроэнтерологии и болезней внутренних органов
Профессор, доктор медицинских наук
Руководитель клиники общей и висцеральной хирургии
Профессор, доктор медицинских наук
Руководитель клиники общей, висцеральной, торакальной и эндокринной хирургии
Профессор, доктор медицинских наук
Руководитель клиники лучевой терапии и радиологической онкологии