ImgГермания: +49 (211) 159 423 10 +49 (176) 384 43 365
(Viber, WhatsApp)
ImgМосква: +7 (495) 668 06 67

Прежде чем назначить лечение рака простаты в Германии, его относят к одной из стадий болезни. Эта классификация, называемая так же стейджинг, следует системе TNM.

TNM – классификация

Для разделения заболевания на стадии определяющими являются 3 критерия:

  • Размер и распространенность опухоли (Т)
  • Участие лимфоузлов (N)
  • Наличие метастазов (М)

Цифры после букв дают информацию о распространенности опухоли (Т1-4), количестве и расположении пораженных лимфоузлов (N0 и N1) и о наличии или отсутствии отдаленных метастазов (М0 и М1). Так, Т2 N0 М0 означает, что речь идет об опухоли, ограниченной простатой, без поражения лимфоузлов и без метастазов.

TNM – классификация рака простаты

Для Т (опухоль) имеются следующие обозначения:

  • Т0 = данных за первичную опухоль нет
  • Т1 = опухоль маленькая и не прощупывается или не распознается
  • Т2 = опухоль ограничена простатой и не проникла за пределы капсулы простаты
  • Т3 = опухоль распространяется за пределы капсулы простаты
  • Т4 = опухоль захватывает соседние структуры (например, мочевой пузырь, кишечник, стенку таза)

Обозначения для N (узлы) следующие:

  • N0 = соседние лимфоузлы не поражены
  • N1 = поражение соседних лимфоузлов

Для М (метастазы) имеется следующее деление:

  • М0 = клинических доказательств наличия дочерних опухолей (отдаленных метастазов) нет
  • М1 = отдаленные метастазы обнаруживаются

Шкала Глисона

Для классификации обычных карцином простаты во всем мире применяется шкала Глисона (названная по имени американского медика Дональда Глисона). При этом устанавливается, насколько опухолевые клетки отличаются от нормальной здоровой ткани, другими словами, насколько они недифференцированны. Это дает важную информацию для прогноза заболевания. Для этого два видимых участка опухолевых клеток из пробы ткани делятся на 5 различных групп и оцениваются пунктами от 1 до 5. Чем ниже значение пункта, тем опухолевая ткань более сходна с нормальной тканью простаты. Обе цифры клеток складываются, например 3 + 4 дает по шкале Глисона 7. Если значение по шкале Глисона составляет менее 7, то прогноз, скорее всего, благоприятный. Если же более 7, то прогноз, скорее всего, неблагоприятный.