fbpx

Наиболее частым симптомом является болезненная хромота: боли или нарушение чувствительности вплоть до появления слабости в ногах (односторонние или двухсторонние) могут возникать уже после прохождения коротких расстояний. К резкому улучшению приводит остановка пациента, присаживание или наклон вперёд. При продолжении ходьбы беспокойства быстро возобновляются, точно также, как при «болезни любителей рассматривать витрины», где эти беспокойства являются результатом нарушения кровообращения ног. При типичных жалобах, неврологическое обследование и рентгенологические методы вместе с магнитнорезонансной томографией поясничного отдела позвоночника позволяют поставить диагноз.

Успешная терапия стеноза спинномозгового канала

Если стеноз спинального канала проявляется уже после прохождения пары сотен метров, в большинстве случаев, операция по поводу расширения спинно-мозгового канала является неизбежной. Во время операции удаляются разрастания в области позвоночных суставов, а также утолщённые структуры связок. Для того, чтобы операция не привела к ослаблению позвоночника, необходимо действовать очень осторожно: под операционным микроскопом со стороны спины суживающие структуры идентифицируются и с помощью тонких инструментов удаляются до освобождения достаточного пространства для нервов. При этом, только в редких случаях необходимо дополнительное укрепление.

Чего можно добиться путём оперативного вмешательства

После микрохирургической операции пациенты снова на ногах уже на следующий послеоперационный день. Болезненная хромота значительно уменьшается или полностью исчезает. Расстояния, проходимые без болей, становятся значительно длиннее. Чуда, всё же, такое вмешательство совершить не может: нельзя ожидать, что позвоночник посредством операции снова станет «как новый». Нельзя разочаровываться, если после операции имеются остаточные беспокойства, т. к. не все нервы сразу могут восстановиться после сильного сдавления. Часто болям способствуют совершенно различные разрастания в области суставов позвоночника и не все могут быть одновнеменно прооперированы. Во время операции всегда концентрируются на самых узких участках.

Как может быть проведено постоперативное лечение

В первые 6 — 8 недель после оперативного вмешательства пациент должен себя беречь, как можно меньше сидеть и по возможности больше ходить. Иногда назначается поясничный корсет. Такой корсет даёт позвоночнику несколько больше стабильности. Во время лечебногимнастических подготовительных занятиях пациенту надо научиться, как лучше всего себя вести и как двигаться в повседневной жизни.

Тренировка мышц спины может быть начата прмерно через 3 месяца. Врачебный осмотр и рентгеновский контроль должен быть проведён через 3 — 6 месяцев. При возобновлении жалоб или появлении с течением времени усиленных болей в пояснице, может потребоваиться контроль магнитнорезонансной томографии. Тогда необходимо срочно обратиться к врачу.

Доктор медицинских наук
Руководитель клиники нейрохирургии и хирургии позвоночника
Профессор, доктор медицинских наук
Руководитель клиники нейрохирургии
Профессор, доктор медицинских наук
Руководитель клиники нейрохирургии и хирургии позвоночника
Руководитель междисциплинарного неврологического центра
YouTube
Facebook
Instagram
WhatsApp
Viber
ru_RU