ImgГермания: +49 (211) 159 423 10 +49 (176) 384 43 365
(Viber, WhatsApp)
ImgМосква: +7 (495) 668 06 67

В случае появления повторно опухоли в той же молочной железе, что и прежде, или в окружающих тканях (грудная клетка, пограничные лимфоузлы), это называют локалиным или локорегиональным рецидивом. Речь идёт в данном случае о далеко зашедшем раке молочной железы; тем не менее, цель терапии лечебная, это означает, что пациентка может быть вылечена ещё на длительный период времени. При этом считается: чем меньше рецидив и чем больше временной промежуток до первого появления рака груди, тем лучше шансы на выздоровление.

Для того чтобы определить масштаб рецидива и исключить отдалённые метастазы, пациентка снова проходит обследование различными методами. Сюда относится также повторное определение биологии опухоли, т. к. свойства клеток  — например, статус гормональных рецепторов или HER2-статус – могут изменяться. В заключение в настоящее время рекомендуются следующие виды лечения:

  • Женщинам после операции сохраняющей молочную железу советуют провести мастэктомию, т. к. повторная органосохраняющая операция значительно увеличивает риск рецидива. В определённых случаях всё же может быть рассмотрен вариант проведения операции сохраняющей грудь – например, в том случае, когда пациентке в прошлом не было проведено лучевой терапии. В любом случае в каждом случае будет принято решение о проведении (повторении) лучевой терапии.
  • У женщин перенёсших мастэктомию, рецидив также в большинстве случаев удаляется путём операции. Иногда необходимо удалить часть грудной мышцы или при значительном поражении в заключение рану в области грудной клетки закрыть с помощью пластики лоскутом. В завершение пациентки получают по возможности облучение грудной клетки или лимфоузлов.
  • В случае полного иссечения аксиллярной области (подмышечной) в ходе первого лечения рака груди, повторно лимфоузлы не оперируются. Исключением являются вновь пальпаторно увеличенные лимфоузлы в подмышечной области. Однако если удалены были только сторожевые лимфоузлы может быть рассмотрена повторная операция по поводу удаления сигнальных лимфоузлов.
  • При гормон-рецептор-позитивном заболевании в каждом случае подключается антигормональная терапия.
  • Индивидуально решается, нужна ли также химиотерапия или терапия, направленная против HER2- рецепторв. Актуальные данные исследований показывают, что пациентки с неблагоприятными факторами риска могут иметь преимущество при проведении дальнейшей химиотерапии.