fbpx

 

После проведения обследования можно определить степень распространённости опухоли. Однако точную стадию в большинстве случаев можно выяснить только после операции и после микроскопического исследования патологами материала взятой пробы.

Распространение опухоли в организме является важным критерием при выборе для пациентки наилучшего метода лечения. Для более точной характеристики, в зависимости от распространённости процесса, опухоли подразделяют на стадии.

Классификация осуществляется по определённым стандартам, для которых, прежде всего, решающее значение имеют три аспекта:

1. Размер опухоли (T)

2. Вовлечение в процесс лимфоузлов (N)

3. Наличие отдалённых метастазов (M)

Поэтому применяют также термин «TNM-классификация». Цифры, стоящие после буквы, дают точное представление о величине и распространённости опухоли (T1-4), о количестве и расположении поражённых лимфоузлов (N0-3) и о наличии или отсутствии отдалённых метастазов (M0 и M1). T1 N0 M0 означало бы в таком случае, что речь идёт о небольшой опухоли без наличия поражённых лимфоузлов и отдалённых метастазов. Точная оценка TNM-стадии возможна лишь после оперативного удаления опухоли.

Наряду с TNM-системой для раковых заболеваний женских органов существует дальнейшая классификация стадий, так называемая «FIGO-классификация». Она также учитывает местную распространённость опухоли, вовлечение в процесс соседних органов и лимфоузлов, а также метастазы в отдалённые органы.

Следующим важным критерием для планирования лечения рака матки в Германии является тенденция к росту, т. е. степень злокачественности раковой ткани (Grading). Это определяется во время микроскопии, при биопсии взятых на исследование тканей, т. е. препарат матки после её удаления.

Степень G1 означает, что опухолевые клетки имеют много общего со здоровыми клетками, из которых исходит опухоль, соответственно, скорее всего, характеризируются медленным ростом. G3-степень говорит о том, что опухолевые клетки очень слабо похожи на здоровые клетки, из которых исходит опухоль, и, скорее всего, могут очень быстро расти.

Кроме того, для дальнейшей терапии может быть важным, присутствуют ли гормональные рецепторы на клетках опухоли. Множество карцином матки являются зависимыми от поступления эстрогенов (так называемый «тип I»). Гормонально независимые опухоли, которые не реагируют на женский гормон эстроген называются «тип-II». Типичные тип-II-опухоли являются так называемыми серозными, или светлоклеточными карциномами.

При поздно выявленных опухолях матки, которые уже при первичном лечении являются далеко зашедшими, с течением времени могут случаться рецидивы чаще, чем при опухолях, обнаруженных на ранних стадиях. Это означает, что опухоль, в зависимости от вида предшествующего лечения, может повторно случиться в матке, а также в других областях организма (рецидив).

Доктор медицинских наук
Руководитель клиники маммологии и гинекологии
Профессор, доктор медицинских наук
Руководитель клиники гинекологии и онкогинекологии
Доктор медицинских наук
Руководитель Центра Маммологии
Доктор медицинских наук
Руководитель центра оперативной гинекологии
Руководитель регионального центра хирургии тазового дна
YouTube
Facebook
Instagram
WhatsApp
Viber
ru_RU