fbpx

 

Это вмешательство является особенно решающим, если еще имеется желание иметь детей, если у пациентки до операции ещё был менструальный цикл. Кроме того, с утратой гормонов яичников, у женщины наступает ранний климакс. В результате – это типичные явления климакса, как например, приливы жара, приступы потливости, сердцебиения, снижение плотности костей (остеопороз) и сухие и склонные к повреждениям слизистые оболочки. Также последствием могут быть нарушения сна, депрессивные расстройства и проблемы концентрации. Вследствие терапии в очень редких случаях может появиться нарушение опорожнения мочевого пузыря. Тем не менее, это случается только тогда, когда проводится очень обширное удаление связочного аппарата матки, что случается только при очень больших опухолях. В редких случаях это может привести к укорочению и/или сужению влагалища, а также к рубцовым изменениям и спаечному процессу в брюшной полости. Последствием этого могут быть боли в области живота и спины, а также боли при половом сношении.

В редких случаях при распространённом раковом процессе необходимо также удаление соседних органов, таких как части мочевого пузыря, прямой кишки и влагалища (большая операция в области малого таза).

Отсутствие матки

Удаление матки, чисто при физическом рассмотрении, не ограничивает сексуальных ощущений женщины. Даже если несколько укорачивается влагалище, важные для сексуального ощущения области (клитор, половые губы и вход во влагалище) способны функционировать точно так же, как и раньше. Способность получать оргазм сохраняется.

Преждевременное наступление климакса

Если перед вмешательством у пациентки имелись менструации, то после удаления или облучения яичников в процессе лечения рака у неё наступает постменопауза.

Отсутствие гормонов яичников, прежде всего, делает заметными приливы жара и сухость влагалища. Также расстройство сна, склонность к приступам потливости, перепадам настроения и повышение веса являются типичными проявлениями климакса. Результатом недостатка эстрогенов в дальнейшем являются вымывание кальция из костей и отложение кальция на стенках сосудов сердца. По силе выраженности жалобы у разных женщин отличаются между собой.

Поражение тканей влагалища облучением

Слизистая оболочка влагалища часто страдает при облучении области малого таза. В области облучения кожа краснеет, как при солнечном ожоге. Вследствие этого влагалище может быть очень чувствительным к прикосновению в течение нескольких недель после облучения. Так как поверхность стенок влагалища легко повреждается, то во время или после полового акта могут появиться лёгкие кровотечения.

Как только заканчивается связанное с облучением раздражение слизистой влагалища, начинается процесс образования рубцовой ткани. В связи с этим влагалище со временем может настолько сузиться, что становится невозможным половой акт. С помощью регулярных растягиваний влагалища, например путём сохранения половых сношений или альтернативно, с помощью дилататора, это явление можно предотвратить или как минимум уменьшить. Дилататор – это цилиндр или трубочка, которая вводится во влагалище с целью его постепенного растягивания. Дилататоры бывают различных размеров, таким образом, влагалище шаг за шагом можно расширить. Важным при такой проблеме является как можно более раннее начало этих мероприятий, чтобы вовремя предотвратить процесс рубцовых изменений.

Нарушение опорожнения мочевого пузыря

У некоторых женщин после операции на матке и/или после облучения возникают проблемы с мочеиспусканием. Проблема заключается в том, что небольшое количество мочи выходит неконтролируемо, т. к. в процессе лечения, особенно облучения, может быть вовлечена мускулатура мочевого пузыря. Страх непроизвольно упустить мочу может очень беспокоить. Врач назначает лечебную гимнастику с целенаправленными упражнениями, которую пациентка в дальнейшем может выполнять самостоятельно. Кроме того, врач может прописать медикаменты, которые ослабляют усиленный позыв к мочеиспусканию. Проблемы, связанные с опорожнением мочевого пузыря, как правило, не появляются. Они могут быть лишь в очень редких случаях и только в далеко зашедших стадиях, когда в процессе удаления связочного аппарата матки могут быть задеты нервы мочевого пузыря.

Доктор медицинских наук
Руководитель клиники маммологии и гинекологии
Профессор, доктор медицинских наук
Руководитель клиники гинекологии и онкогинекологии
Доктор медицинских наук
Руководитель Центра Маммологии
Доктор медицинских наук
Руководитель центра оперативной гинекологии
Руководитель регионального центра хирургии тазового дна
YouTube
Facebook
Instagram
WhatsApp
Viber
ru_RU